No todos los individuos con consumo crónico de alcohol desarrollan cirrosis esto puede depender de la variabilidad fenotípica de cada individuo, así como la susceptibilidad o resistencia individual a la enfermedad y la interacción de factores ambientales y genéticos , existen polimorfismos en los genes que codifican enzimas del metabolismo como ADH, CYP2E1 y ALDH relacionados con una alta actividad enzimática y con la acumulación de metabolitos como el acetaldehído (AA), que presenta un efecto tóxico en el organismo a demás de interferir en el proceso de síntesis y replicación de DNA produciendo daño en el tejido hepático
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